О том, нужна ли пропаганда здорового образа жизни, казалось бы, двух мнений быть не может. Однако все доводы, аргументы и предостережения профессионалов очень часто натыкаются на неопровержимые с нашей обывательской точки зрения примеры. От народно-снисходительного «Кто не курит и не пьет…» (далее по тексту) до поднятого на щит всеми сторонниками нездорового образа жизни Черчилля, который якобы выпивал бутылку коньяка каждый день, выкуривал бессчетное количество сигар и благополучно прожил более девяноста лет. Оставив за скобками правдивость исторических легенд, попробуем разобраться, что же все-таки влияет на наше здоровье с точки зрения доказательной медицины. Знакомьтесь, наш эксперт: Наталья Лебедева, заведующая смоленским областным центром здоровья и центром медицинской профилактики смоленского областного врачебно-физкультурного диспансера.

— Наталья Алексеевна, какие факторы нашей жизни особенно негативно влияют на здоровье?

 — Все факторы риска в каждом регионе выстраиваются в определенном порядке. Учитывая, что большинство пациентов центра здоровья это городские жители Смоленска работоспособного возраста, на первом месте у нас стоит гиподинамия, то есть низкая физическая активность. Причем отмечается слабое понимание людьми, зачем физическая активность жизненно необходима нашему организму. На втором месте находятся все разновидности неправильного питания. Правильное рациональное питание — это не диета, а отчасти искусство. Ему очень долго не учили, и сейчас мы пытаемся людям это объяснять. На третьем месте стоят вредные привычки, такие, как курение, употребление алкоголя. Эти три названных фактора риска присутствуют у семидесяти-восьмидесяти процентов людей. Они запускают различные патологические процессы в организме, что приводит в итоге к какому-либо диагнозу, к заболеванию. Из-за этих факторов нарушаются наши биологические ритмы, наши биологические, химические и физиологические процессы. Организм портится, говоря обычным языком.

— Насколько эти факторы риска значимы по сравнению с генетикой, наследственностью? Бытует мнение, мол, сколько на роду написано, столько и проживешь, несмотря на питание, курение и алкоголь. Бабушка из соседнего подъезда, вон, всю жизнь курила, и ничего — прожила девяносто лет.

 — Сейчас всему миру известны данные так называемых детерминант здоровья. Биостатистиками, медицинскими математиками все уже давно подсчитано, и сейчас эти цифры популяризируются. Мы говорим о том, что да, действительно, воздействие на здоровье организма человека имеет некоторые факторы. В процентном отношении они распределяются таким образом: на генетику приходится 10 процентов, 15 процентов — на воздействие экологии, не более 20 процентов — на вмешательства по улучшению состояния здоровья человека (не по возвращению ему здоровья, заметьте, а по улучшению состояния здоровья), которое может внести здравоохранение, и оставшиеся 55 процентов — это то, что относится к сектору здорового образа жизни. Правильного рационального построения жизни. Почему именно таким образом? Если человек живет правильным природным ритмом жизни, у него правильные привычки, он правильно строит свою жизнь в отношении тех факторов риска, о которых мы сказали, то его иммунная система, его барьерные, оборонительные и защитные функции различного порядка работают таким образом, что негативные воздействия, которые отнесены к экологии и генетике, очень хорошо подавляются, причем надолго. Здоровый организм способен со многими вещами побороться сам, запустить здоровые процессы адаптации.

А когда люди сравнивают, как было раньше и как теперь, то, во-первых, надо понимать, что если мы вспоминаем о генетике, то есть такое понятие как генофонд. И если говорить о людях уже почтенного возраста, то генофонд нации в то время, когда они родились, был значительно лучше. Он был другим, поэтому, естественно, природные ресурсы изначально этим людям были даны другие. Не надо забывать и о том, что те люди были воспитаны в определенных идеологических, морально-нравственных устоях различного порядка. Может быть, изначально религиозного, традиционно-исторического, да и политического. И эти устои тоже заставляли людей держаться в определенных рамках.

— Если речь зашла о рекомендациях, как быть с тем, что на вопрос «Придерживаетесь ли вы системы правильного питания?» сорок процентов людей отвечают, что, по их мнению, никто толком не знает, что такое правильное питание? В газетах и журналах мы на одной странице читаем о пользе какого-либо продукта, а через две страницы — о его безусловном вреде. О вреде кофе пишут производители чая, и наоборот.

 — Я задавалась этим вопросом. С точки зрения наших программ, того, чему нас сейчас учат, обобщив все имеющиеся у меня знания, думаю, что самая главная идея содержится в древнем постулате «В капле — лекарство, в ложке — яд». В любой еде должна быть умеренность, в любой еде должна быть регулярность. Но это требует работы самого человека — он должен примерить на себя, где есть его индивидуальная умеренность, и где есть его индивидуальная регулярность. Одному действительно необходимо питаться пять-шесть раз в день, а другому будет достаточно и трех раз. Правильное питание, как и правильное построение жизни, есть труд. В этом и камень преткновения. Поэтому, кто бы что ни писал, если человек будет образован на уровне доказанных знаний и старых проверенных истин, если у него появится этот базис образования, он сможет через призму знаний и своего опыта пропускать различную информацию. Когда наше общество будет образовано настолько, насколько это необходимо для его выживания, тогда ему будет проще. Сейчас, безусловно, сложно.

— Но есть ведь «столпы и устои» здорового питания, которые не подвергаются сомнениям с точки зрения специалистов?

 — Устои есть. Возвращаюсь опять к умеренности — это первое. Второе — это построение рациона. Для человека на доказательном уровне рацион должен строиться так: две трети должна составлять растительная пища, одну треть должна составлять животная пища. Сейчас люди строят свой рацион с точностью до наоборот. Люди крайне мало потребляют растительную пищу, не умеют ею пользоваться. Из растительной пищи лучше всего применяется картофель, который в пищевом смысле овощем не является. С ним мы получаем много углеводов, а клетчатку, витамины и микроэлементы способны получить только из растительной пищи. Еще одно. Мы должны стараться питаться тем, что выращено в нашем регионе и близлежащих территориях. Не надо стремиться к экзотике. Можно изо дня в день повторять — капуста, свекла, морковь, обращаясь к исконным традициям, в том числе и российского питания. Не надо стараться перейти на систему питания другой территории, явно отличающейся по климатическим условиям.

— Средиземноморские диеты лучше оставить жителям средиземноморья?

 — Безусловно. На средиземноморской диете мы с вами зимой не выдержим. Из средиземноморской диеты нужно взять то, что является полезным и для нас. Это натуральные растительные жиры, которые должны присутствовать и у нас, и это зелень. Для того, чтобы жить только на этой диете, нам с вами не хватит солнца и тепла.

Кроме того, чтобы правильно питаться, надо понять, что питание — это процесс. Так всегда было, есть и будет.

-То есть качественное питание зависит не только от содержания, но и от формы приема пищи, от самого действа?

 — Естественно. Правильное питание — это же и психологическая разгрузка. Это должен быть процесс, который нам приносит позитив не только от поглощения пищи, но и от ее созерцания, от того, о чем мы думаем в данный момент. Есть очень большая разница даже в усвоении пищи в зависимости от того, что мы делаем в это время: читаем журнал, «торчим» в интернете, продолжаем обсуждать рабочие темы или думаем о чем-то хорошем, читаем молитву и углубляемся именно в сам процесс.

— Вы считаете это важно?

 — Это не я так считаю, это подтверждается научными исследованиями. Есть разница между тем, что может считать субъективно один человек, и тем, на что можно опираться. Есть данные доказательной медицины, причем в рамках мирового опыта. Это доказано на цифрах и математических выкладках.